阿尔茨海默症的康复训练方法

        阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是发生在老年期及老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。AD是痴呆最常见的病因，占全部痴呆的50%-75%。在2020年阿尔茨海默症已成为了威胁老年人健康的第4大杀手，在中国患者已经达到了600万之多，由于这些痴呆疾病的渐进性和不可逆性,早期的确诊对于制订合理的治疗方案、长期护理计划及调整干预策略尤为关键。

      痴呆是功能逐渐衰退的过程，完全康复是不现实的。然而，可以通过康复手段，采取调整、适应、补偿和特殊关照的方法，尽量保存痴呆老年人残存的功能，尽量保持老年人的生活独立性，减少对他人的依赖，提高老年人的生活质量。下面，给大家介绍一下华煦济康医院开展的几种康复训练的方法。

一、作业训练

       针对老年人的功能障碍，从日常生活活动、劳动或文体活动中，选出一些老年人感兴趣，能帮助其恢复功能和技能的作业，让老年人按指定要求进行训练，以逐步恢复其功能。例如刺绣、针织、工艺品等手工操作，或书法、绘画及拼七巧板等游戏。作业疗法可使老年人集中精神，增强注意力和记忆力，放松精神、调节情绪、增强体力和耐力，增强独立感、愉快感，重建对生活的信心。

二、记忆训练

      根据患者情况制定合适的记忆训练活动，鼓励回忆过去的生活经历，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，恢复或提高患者记忆力，如配对游戏、拼图活动、问答活动等，或者记忆一些数字，由简单到复杂反复进行训练。

瞬时记忆训练：数字记忆广度训练；

短时记忆训练：增加识记图片或物品的数量、时间以及以及保持时间；

长时记忆训练：引导患者回忆几天前发生的事情或看过的电视节目的内容，根据患者记忆损伤的类型和程度，有针对性的进行记忆训练，由简单逐渐增加困难程度，并在训练                              过程中经常给予指导和鼓励等语言反馈。

三、智力训练

      智力训练涉及常识、社会适应能力、计算力、分析和综合能力、逻辑联想能力、思维的灵活性等多个方面。鼓励老年人多参加社会活动，多动手动脑，如多读书写字、学习新语言，培养多种业余爱好，参观博物馆，猜字谜、拼图游戏、下棋等。广泛接触各方面人群，锻炼表达和理解能力，以及解决问题、适应社会的能力。
思维训练：包括逻辑推理、分析和综合理解表达能力，如要求患者读报，内容不限，阅读后要简要复述；一些需要自己动手动脑的活动，如拼图、按图纸堆积木等；进行算术练习，100以内的加减法，评定其规定时间内的正确率；对许多单词卡片、物体图片和实物进行归纳和分类；
社会适应能力训练：如参加各种社交活动，增进与他人进行交往的兴趣；
常识训练：对患者进行常识性知识训练，如通过对一些常识性知识的反复提问和提醒，或与实际生活相结合效果更好，可以增强患者对常识的提取和再存储过程，减慢遗忘速度。

四、音乐治疗

      “音乐治疗”是有计划地运用音乐去改善一些在智能、身体及社交方面有欠缺的人对其生活环境的适应能力。音乐对身心都有正面的影响，如促进情绪改变、增强情感上的反应，促进情绪健康及改善社交技巧。对某些人来说，甚至可以加强人、物和地方的认知。若配合一些身体活动，亦有助促进健康。对一些焦躁的痴呆老年人，音乐亦有舒缓和安定的作用。

五、运动疗法

      徒手或借助器械，让老年人进行各种改善运动功能的方法，以恢复运动功能，并预防和治疗肌肉萎缩、关节僵直。运动疗法结合刺激大脑的训练配合适度的运动既可以避免老年人蜗居于室内减少失用的产生，也对改善抑郁等精神症状有较好的效果。具体方法有散步、做广播体操和节律性活动、进行各种小组趣味活动、进行关节活动范围的维持训练和肌力增强训练、坐位和立位平衡训练。

图为华煦医院康复科患者进行爬墙训练

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